药品剂型普通片 肠溶片 分散片 速释片 缓释片 控释片区别 药品剂型普通片 肠溶片 分散片 速释片 缓释片 控释片区别
肠溶片是在药片基片加一层肠溶包衣,包衣在肠道分解降低药品对胃的刺激。 分散片是指在水中能迅速崩解均匀分散的片剂。 缓释片是用缓控释技术制成的片剂。可以延缓药物在体内的释放。 控释片是指用药后能在较长时间里持续释放药物达到长效作用的制剂。一般可以作用12小时。 分散片是继普通片和胶囊剂之后的又一新剂型。与普通片相比,分散片的质量要求较高,质量标准控制难度较大,而且首先需要打粉。此剂型遇水后可迅速崩解形成均匀的粘性悬液。其特点是:服用方便,吸收快,生物利用度高和不良反应小等。分散片(Dispersible tablets)又称水分散片(Water dispersible tablets),可溶于水后口服或吞服。分散片和泡腾片相比,均可在水中迅速崩解。所不同的是二者在制备工艺、生产条件及对辅料选择上不同。泡腾片制备工艺复杂,需控制室温(<20℃)和相对湿度(<25%),而且需要泡腾剂和水溶性辅料;而分散片无需这些。此外,分散片可吞服,泡腾片不可;分散片无配伍禁忌,泡腾片有。 缓释片则是在时间上比普通片释放持久,不会像普通片那样一到体内就完全释放,这样缓释片就不会对胃肠道产生较大刺激,主要起保护作用,多所以用在局部刺激较大的药物。 控释片是对药物释放要求相对较高的制剂,所以多见于心血管制剂,它是在单位时间内有着比较恒定的释放剂量,以维持血药浓度恒定,效力更持久。 缓释片与控释片 1.二者服用后,药物的释放速率不一样,缓释是以一级速率释放,控释是以0级速率恒速释放. 2.药物吸收后其血药浓度的波动性有所不同.缓释制剂吸收后的浓度峰比普通制剂要平坦,达峰时变长.而控释制剂则基本上没有吸收峰. 3.控缓释制剂有少部分也可以掰开来服.有些在片的表面有一划痕,这些药对照说明书可以沿划痕掰开服用.可掰开服用的控,缓释制剂及注意事项。 近年来上市的控释、缓释片剂药物越来越多。因为它能起到长效作用,减少服药次数,给病人服药带来了方便。如氨茶碱缓释片(常欣)是治疗中老年支气管哮喘、肺心病等疾病的常用药物;硝苯地平(心痛定)缓释片则常用于治疗高血压、冠心病;吗啡控释片常用于晚期癌症的口服止痛。但不少人尤其是老年人在服用这些药物时为了便于服用常将药片掰成几半,其实这是不科学的。 控释、缓释制剂这类药物,是在生产时加入了特殊的材料,药片内所含的药物成分被分成速释和缓释两部分,然后通过特殊成分形成的隔膜控制药物的释放速度,以达到控释、缓释和速效长效的目的。药片被分割后控释膜或控释骨架被破坏,药物会迅速释放出,就达不到控释缓释和速效长效的目了,有时还可以引起体内药物浓度骤然上升,造成药物中毒。例如吗啡的控释制剂,服用它后使疼痛大大减轻,如果将一粒药片分成2份,老年人一次服用半粒,其结果就有可能引起吗啡中毒。2003年美国疾病预防与控制中心报告,1例患者因同时服用研碎的硝苯地平缓释片和拉贝洛尔,出现心动过缓伴低血压,最终死亡。一女性患者,38岁,因急性呼吸困难入院,被诊断为急性肺水肿和肺炎。症状稳定后,改为口服肼苯哒嗪、拉贝洛尔和硝苯地平缓释片,这些药物经研碎后经鼻饲管投药。随后患者病情恶化,出现心动过缓伴低血压,时有心搏停止发生。次日早上,再次给予拉贝洛尔和硝苯地平缓释片,药物同样被研碎后经鼻饲投药,患者病情再次恶化,出现心动过缓伴低血压,最终死亡。该病例表明,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能够产生协同效应。当口服缓释药物被研碎后,它的缓释特性遭到破坏,导致了药物生物利用度迅速升高,使患者出现严重低血压。而合用拉贝洛尔则又抑制了心率的代偿性增高。 专家认为,患者低血压的发生与硝苯地平缓释片研碎服用且与拉贝洛尔联合用药之间有较高的相关性。 因此,控释、缓释片剂不可以分割服用。正确的用法是让老年人尽量取站位或坐位,慢慢用温开水送服,必要时可以让老人适当多喝一点水。 另:压制片,没有经过包衣处理,这种药物一般是可以分开吃的,如将微囊、微丸等药物与辅料压制成片,它们的释药是通过微囊、微丸或是其它本身已具有缓释作用的剂型来压制,你掰开的过程不会影响到药物的释放,所以也就可以分开吃了! 制剂发展到现在,任何事都不是绝对的,如缓释不能掰开吃,其实很多厂家已经研发了许多缓释制剂也可掰开服用: 维拉帕米片(缓释异搏定片)、己酮可可碱缓释片、长效硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平控释片、甲磺酸二氢麦角碱缓释片、丙戊酸 丙戊酸钠缓释片、卡比多巴 左旋多巴(息宁控释片)、盐酸曲马朵缓释片和咪唑斯汀缓释片。这些药物有刻痕,因此可以掰开服用。
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