文章来源：新浪网      发布时间：2008年10月30日

      去年起，广东医疗机构药品阳光采购首倡“两票制”票据管理模式，现在推行到什么程度？24日上午，药品采购“两票制”研讨会在广州举行，观点呈现“两边倒”：医院等认为应积极推动两票制，而医药公司等认为暂不宜强制执行，最好先试点。

　　“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以减少流通环节的层层盘剥，且每个品种一级经销商不得超2个。去年起，该做法在广东药品阳光采购中试行，并计划今年正式“严格执行”。但因争议太多，未真正强制推行。

　　广东省医药采购中心主任杨哲说，从阳光采购开始到现在，以市为单位完全实行一级配送（“两票制”）的品种接近50%，另一半还是三票甚至更多票。“两票制”的品种流通环节简单，降低流通成本，容易追溯，利于监管，已经产生实质性效果。

　　不过，该做法的推行也遇到难题，如监管难，现今生产、流通企业分布广；订单数量庞大、溯源性差，进口、国产药难以公平对待等。

　　正方建立运行机制积极推进

　　中山大学附属第一医院药学部副主任邝翠仪说，应建立“两票制”有效运行机制，政府要监管到每一个细节。比如药品投标，有厂家拿出不合理低价中标，拉下其他厂家，但中标后又不供货等，对于这些捣乱行为，需要政府制定实施细则和监管条例。同时，解决拖欠药品回款问题。

　　反方暂不采取全省统一执行

　　广州医药有限公司副总理刘允强认为，暂不采取全省统一执行，而是选取一些地市试点，选择国家基本药物目录等品种先实行，定期公布药品比例。

　　广州香雪制药股份有限公司副总经理莫子瑜也表示强制推行两票制不合适，管理部门应该重点抓竞争入围的源头、完善保证药品质量的规则。