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降压药有没有耐药性?


www.PharmNet.com.cn 来源:家庭医生在线  日期:2018-09-30

  一般情况下,病人长期服用某种药物易产生耐药性。高血压是一种慢性病,药物治疗只能使血压得到控制,并不能根治,必须长期或终身服药。因此,许多患者担心服用降压药是否会有耐药性,是备要关注的问题。
 
  降压药没有耐药性:从高血压发生的原因以及降压药物的作用机制来看,降压药物不同于抗生素类药物,长期服用并不会产生耐药性。抗生素是针对某种病原体的,若长时间反复使用,会使这种病原体对其产生耐药性,使其杀菌作用减弱或丧失。高血压病是一种慢性疾病,导致其发生的原因有很多,但归根结底高血压是一种血流动力学异常的表现。这种病理变化的产生,主要归结于由神经、体液等因素参与的机体内升压与降压机制和血压调控物质的平衡失调。正常情况下,这种平衡失调可以由机体自行调节而得到纠正,只有在造成这种平衡失调的内部因素旷日持久地起着作用的情况下,才会逐渐地形成高血压。
 
  降压药物就是通过不同的途径来纠正这种平衡失调,从而达到降压目的。即使在治疗一个阶段后,血压暂时得到控制,也并不意味着机体的血流动力学异常自行纠正或者机体的调控血压机制得到了恢复,而应看到是依靠药物的结果。由于药物在人体血液中滞留的时间不太长,会被代谢和排泄掉,这就需要不断地补充以保持一定的浓度,使血压能维持在正常水平。由此可见,长期应用某种降压药不会产生耐药性。
 
  正确使用降压药的原则
 
  1、初始用药或使用新药时,应从最小有效剂量开始服用,这样可以减少不良反应的发生率。如降压有效但血压控制仍不理想,可视情况逐渐加量以获得最佳疗效。
 
  2、通常宜使用每日1次、24小时有效的长效制剂,以保证一天24小时内稳定降压,这样有助于防止靶器官损害,并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。
 
  3、若服用单一药物疗效不理想,不宜过多增加其剂量,而应在医生的指导下及早采用联合用药的治疗方式,这样有助于提高降压效果而不增加不良反应。
 
  4、判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时,应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。一些药物服用后,在短时间内可能看不到效果,需要一定的时间来观察。因此,在药物发挥最大效果前不宜频繁更换治疗方案。
 
  5、高血压是一种慢性疾病,治疗时不能急于求成,需要长时间甚至终身治疗。服用降压类药物也一样,应坚持连续用药,不可忽用忽停。
 
  6、由于使用降压药易引起一定的副作用,因此,在服药期间应密切观察患者用药后的反应,并监测血压的变化,一旦出现不良反应,应及时就医,根据情况对治疗作出相应调整。