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地高辛过量可致心律失常


www.PharmNet.com.cn 来源:家庭医生在线  日期:2018-06-11

  地高辛,在临床上可用于治疗心脏病:
 
  1、瓣膜性心脏病,先天性心脏病等疾病的急性和慢性心功能不全
 
  2、伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全此药有显著作用
 
  3、可用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
 
  地高辛能用于治疗心脏病的药物机制是对心脏的作用表现为正性肌力作用,是直接作用,从而增强心肌收缩力,改善泵功能,减慢心率,抑制心肌传导系统,使心搏出量、输出量增加,改善肺循环及体循环。使扩大的心脏缩小,但是不能改善心肌舒张功能。
 
  地高辛在合适的剂量且对症用药的情况下针对心脏病是有显著疗效,但如果用药不当:如过量服药,用药不对症,很容易诱发不良反应。现在先和大家介绍一下地高辛的不良反应:
 
  1、常见的不良反应有:促心律失常、胃纳不佳,或药物刺激延髓中枢引起恶心呕吐,下腹痛,四肢和身体突发性无力、软弱;
 
  2、较为少见的不良反应有:视力模糊或“色视”(如黄视、绿视)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱;
 
  3、较为罕见的反应有:嗜血,头痛,皮疹,荨麻疹(常见于过敏反应);
 
  4、由于地高辛可导致洋地黄中毒反应,所以地高辛的不良反应属于洋地黄的中毒表现,包括最重要的促心律失常,最常见的是室性期前收缩,约占促心律失常诱发的不良反应的33%,其次是房室传导阻滞、阵发性或加速性交界性心动过速、阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞、室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。同时需要注意的是,儿童发生的心律失常与其他不良反应相比更为多见,但是室性心律失常的发生比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
 
  以上就是地高辛在临床应用上发现的不良反应,同时也向大家介绍一下地高辛的服药禁忌。
 
  1、需要注意的是推荐剂量只是平均剂量,不能生搬硬套,无视患者病情发展和身体状况安排用药,必须按照患者需要调整每次用药剂量;
 
  2、肝功能不全者,应选用不以肝脏代谢为主的洋地黄制剂,如地高辛类药物;
 
  3、肾功能不全者,不宜选用以肾脏排泄为主的洋地黄制剂,如地高辛类药物;