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降压药要慎重组队


www.PharmNet.com.cn 来源:家庭医生在线  日期:2018-06-09

  目前,高血压患者在治疗高血压的过程中,无可避免需要每日且长期服用降压药,同时,由于降压药的种类不同,虽然同为降压药,都有降低血压的作用。但是,由于降低血压的药理作用不同,不同的降压药联用可能会造成严重的不良反应。以下将会为大家介绍降压药的种类有哪些?降压药能否联用?为什么?
 
  降压药的种类
 
  常用降压药有5类,每类降压药都有独特的降压机制:
 
  1、利尿药:利尿剂类的降压药物普遍价格便宜,该药的降压机制是利钠排水,使高血容量负荷降低而发挥降压作用。利尿剂中的噻嗪类利尿剂是主要用于控制血压的利尿剂,是治疗难治性高血压的基础药物之一,适用于治疗老年高血压和高龄老年高血压以及单独收缩期高血压和伴心力衰竭者。
 
  2、β-受体阻滞剂:β-受体阻滞剂特别适用于冠心病心绞痛、交感神经活性增高、伴快速性心律失常、慢性心力衰竭以及高动力状态的高血压患者。
 
  3、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):此类药物常被称为“普利”类药物,因为这类药物名字都含有“普利”二字。降压机理是使血管紧张素转化酶受到抑制进而使肾素血管紧张素发挥降压作用受到阻断。血管紧张素转化酶抑制剂在临床上使用,降压作用明显,对非糖尿病肾病、心肌梗死后伴心功能不全综合症等患者适用。
 
  4、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):此药的降压机理是使血管紧张素I型受体受到阻断进而发挥降压作用,对心力衰竭、心房颤动等患者治疗有效。
 
  5、钙离子拮抗剂:这类药被称为“地平类”药物,降压机理是通过对血管平滑肌细胞的影响进而扩张血管而产生降低血压的作用。
 
  以上介绍降压药物的种类和作用机理,下面说一下降压药的互相联用有没有禁忌?
 
  在降压药的“组合”中,临床上常用有钙拮抗剂和β-受体阻滞剂,钙拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),钙拮抗剂和利尿药,这三种组合都是常见和优先考虑的降压药联用例子。
 
  但也需要注意一些禁忌的药物配伍:
 
  1、降压药之间同类药物不能联合应用:如美托洛尔和比索洛尔,两药都是β-受体阻滞剂,不能联用
 
  2、β-受体阻滞剂避免与以下药物联合应用:如可乐定,两药合用会加重心动过缓且突然停用可乐定,β-受体阻滞剂容易引发反跳性高血压,进而导致心脑血管意外。