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常服硝苯地平小心水肿


www.PharmNet.com.cn 来源:家庭医生在线  日期:2018-06-08

  硝苯地平属于钙离子拮抗剂,国内临床常用于治疗心绞痛(包括变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛),高血压(单独或与其它降压药合用)。经过长时间的临床数据总结,得出硝苯地平普通制剂的不良反应发生率约为17%,多数不良反应的原理为硝苯地平能强效且快速地扩张血管,引起反射性交感兴奋所导致的。
 
  近日,广州南方医科大学珠江医院中医科主任医师梁东辉教授接受采访时,为大家介绍了现在常用的降压药物且简单介绍了这几种药物降血压作用原理:
 
  如今临床常用降压西药有4种,
 
  1、钙离子拮抗剂(代表:硝苯地平、络活喜、拜心同等)。通过阻滞钙离子流入细胞内,降低细胞内钙离子浓度,影响钙离子对血管的调节,抑制血管平滑肌从而使血管舒张,达到降血压作用。
 
  2、利尿剂(代表:吲达帕胺、氢氯塞嗪等)。通过增加尿量,减少血容量来降低血压。
 
  3、β-阻断剂(代表:倍他乐克、心得安等)。通过降低心排血量,抑制肾素释放,从而使起降压作用。
 
  4、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利、开搏通等)。通过抑制血管紧张素转换酶,令血管紧张素II减少,同时抑制激肽酶,从而有利于血管扩张,使血压降低。
 
  降压药物是高血压患者需要长期服用且需要根据病情发展改变药物剂量和药物种类的,既然是需要长期服用,不了解降压药物的不良反应会影响病情。现在,为大家介绍一下钙离子拮抗剂药物代表——硝苯地平的不良反应
 
  1、常见服药后出现外周水肿、头晕、头痛、恶心、乏力、面部潮红等症状。其中,有部分患者有心绞痛的不良反应出现,该症状可能与低血压反应有关。还可能出现心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊乱等,根据病情和不良反应的症状,用药剂量减少或与其它抗心绞痛药合用则不再发生。
 
  2、少见贫血;白细胞减少;血小板减少;紫癜;过敏性肝炎;齿龈增生;抑郁;偏执;血药浓度峰值时瞬间失明;红斑性肢痛等神经系统影响症状。
 
  3、可能产生的严重不良反应:心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%;肺水肿的发生率2%;心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。
 
  4、本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹,甚至剥脱性皮炎等。