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塞来昔布可致心绞痛心悸


www.PharmNet.com.cn 来源:家庭医生在线  日期:2018-06-06

  塞来昔布,一种非甾体抗炎药,常用于治疗骨关节炎和类风湿性关节炎,能有效地缓解症状,但用药同时,也需要注意避免引起不良反应的发生。
 
  类风湿性关节炎(简称类风关,RA),是一种慢性关节疾病,症状表现为多关节炎,主要体现在手足小关节,经常病情反复发作,难以根治痊愈。后期病理变化为关节滑膜的慢性炎症,血管翳形成,软骨及软骨下骨破坏,最后严重者,可导致关节畸形和强直,功能障碍。
 
  塞来昔布是如何达到减轻类风湿性关节炎症状的效果?原理是什么?
 
  服用塞来昔布后,塞来昔布可通过抑制COX-2的活性从而减少前列腺素的生成,前列腺素可合成参与炎症诱导和致使痛觉敏感化,所以塞来昔布有消炎和镇痛的作用。
 
  在用塞来昔布治疗类风湿性关节炎时,可以了解一下塞来昔布的不良反应
 
  1、胃肠道反应
 
  过量服用塞来昔布可引起腹泻,肠胃炎,胃溃疡,消化不良,胃食管返流等胃肠道的不良反应。但可以庆幸一点,塞来昔布与传统的非甾体类抗炎药相比,不良反应的发生率低了8倍。
 
  2、心血管系统的影响
 
  经过实验研究,用药后,有血压上升,白细胞黏附血管内皮的程度加重。因此,塞来昔布可使患有高血压的患者病情加重,并可引起心悸,加重心绞痛,比传统的非甾体类抗炎药更易引起心肌梗死。
 
  3、对肝胆系统的影响
 
  塞来昔布主要经肝脏代谢,因此,胆石症,肝炎,黄疸,肝衰竭的患者应该慎用。
 
  4、对肾脏的影响
 
  有些患者长期使用塞来昔布可导致剂量依赖性的前列腺素生成减少,随之发生肾血流减少,从而造成明显的肾脏失代偿,引起肾功能衰竭,肾功能不全,心力衰竭等症状。
 
  除了因用药不当会引起的不良反应需要注意以外,塞来昔布的注意事项也建议了解一下。
 
  1、孕妇禁用,儿童慎用。
 
  2、塞来昔布含有磺胺基团。未在阿司匹林或其他非甾类抗炎药诱发哮喘、荨麻疹或急性鼻炎的患者中评估本品,因此,尚未有研究资料以前,此类患者应避免服用本品。
 
  3、对驾驶和操作机器能力的影响;基于其药效学及总体安全性特征来看,应不会影响这类能力。